住所移転後の要介護・要支援認定申請

• インターネット申請（LoGoフォーム）
• 窓口での申請（健康福祉事務センター　高齢者支援課）：午前8時30分から午後5時まで（年末年始を除く平日）
• 郵送での申請

• LoGoフォーム（小平市住所移転後の要介護・要支援認定申請）（外部リンク）
• 健康福祉事務センター1階　高齢者支援課

• インターネット申請（LoGoフォーム）

(1)前の保険者が発行した受給資格証明書または介護保険被保険者証
(2)第2号被保険者(40歳から64歳の方)のみ、医療保険の加入の確認ができるもの（資格情報のお知らせ、または資格確認書のいずれか、もしくはマイナポータルからダウンロードした「医療保険の資格情報画面」）

• 窓口（郵送）での申請（健康福祉事務センター　高齢者支援課）

(1)介護保険要介護認定・要支援認定等申請書（下記添付ファイル参照）
(2)前の保険者が発行した受給資格証明書または介護保険被保険者証
(3)第2号被保険者(40歳から64歳の方)のみ、医療保険の加入の確認ができるもの（資格情報のお知らせ、または資格確認書のいずれか、もしくはマイナポータルからダウンロードした「医療保険の資格情報画面」の提示）

郵送の場合、(3)は写しの添付が必要です。

(1)第2号被保険者(40歳から64歳の方)は、該当する特定疾病（外部リンク）も記入してください。
(2)申請書へのマイナンバー記載及び本人確認書類については添付ファイルを参照してください。

介護を必要とされている本人またはその家族
（注）成年後見人、地域包括支援センター（関連リンク）、居宅介護支援事業者（関連リンク）や介護保険施設に申請を代行してもらうこともできます。

（注）LoGoフォームで申請を行う場合のアカウント登録は任意です。（登録の仕方は下記添付ファイル参照）

• 市民課で転入（転居）の届出をしてから申請をしてください。
• 住所を移転してから14日以内に申請をしてください。
• 新しい介護保険被保険者証及び介護保険負担割合証は原則として、住所移転後の要介護・要支援認定申請した日から1週間前後で住民登録の住所へ送付します。
• 送付先は送付先届出書の提出により変更することもできます。
• 場合によっては、確認のため小平市からご連絡する可能性があります。
• ご不明な点がありましたら、お問合せ先までご連絡ください。